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Guides essentiels pour les prélèvements sanguins

Guide des Tubes

Référence rapide des tubes de prélèvement et leurs utilisations principales.

Tube Bleu Ciel (Citrate)

Additif :

Citrate de Sodium

Usage :

Hémostase (Coagulation)

Examens courants :

TP/INR, TCA, Fibrinogène, D-Dimères

Règle d'or :

Remplir impérativement jusqu'au trait de jauge ! Sinon le ratio sang/anticoagulant est faux et le tube est rejeté.

Tube Jaune/Or (Gel)

Additif :

Gel séparateur + Activateur de coagulation

Usage :

Chimie / Sérologie (Sur Sérum)

Examens courants :

Bilan hépatique (ASAT, ALAT, GGT), Troponine, Sérologies (VIH, Hépatites), Hormones (TSH)

Règle d'or :

Le gel sépare bien les cellules du sérum après centrifugation.

Tube Rouge (Sec)

Additif :

Aucun (ou microparticules de silice)

Usage :

Chimie / Toxicologie / Immuno-Hémato

Examens courants :

Groupage sanguin/RAI, Médicaments (Digoxine, Lithium), Auto-immunité

Règle d'or :

De plus en plus remplacé par le jaune ou le vert en routine.

Tube Vert (Héparine)

Additif :

Héparine de Lithium (ou Sodium)

Usage :

Biochimie d'urgence (Sur Plasma)

Examens courants :

Ionogramme (Na, K, Cl), Urée, Créatinine, CRP, Enzymes cardiaques

Règle d'or :

Pas besoin d'attendre la coagulation complète pour centrifuger. C'est le tube "Vitesse".

Tube Violet/Lavande (EDTA)

Additif :

EDTA (K2 ou K3)

Usage :

Hématologie

Examens courants :

NFS/Hémogramme, HbA1c, Groupage Sanguin/RAI, BNP

Règle d'or :

Bien retourner le tube doucement (inversion lente) juste après le prélèvement pour que l'EDTA se mélange.

Tube Gris (Fluorure)

Additif :

Fluorure de Sodium (Inhibiteur de la glycolyse)

Usage :

Glycémie spécifique

Examens courants :

Glycémie (transport long), Lactates (Acide lactique)

Règle d'or :

Le fluorure empêche les globules rouges de "manger" le sucre dans le tube.

Astuce : Toujours vérifier la date de péremption des tubes et respecter les volumes de prélèvement indiqués.

Ordre de Prélèvement

Pourquoi respecter l'ordre ?

L'ordre de prélèvement évite les contaminations croisées entre tubes (additifs, thromboplastine tissulaire) qui peuvent fausser les résultats, notamment pour l'hémostase.

1

Hémoculture

Éviter contamination bactérienne. Toujours en premier pour garantir la stérilité du prélèvement.

2

Tube Bleu Citrate

Hémostase sans contamination par thromboplastine tissulaire. Remplir jusqu'au trait de jauge obligatoirement.

3

Tube Rouge (Sec) ou Jaune (Gel)

Biochimie standard, sérologies, hormones. Attendre coagulation avant centrifugation.

4

Tube Vert Héparine

Biochimie urgente sur plasma. Centrifugation immédiate possible sans attendre la coagulation.

5

Tube Violet EDTA

Hématologie (NFS). Bien mélanger doucement par inversion après prélèvement.

6

Tube Gris Fluorure

Glycémie en dernier. Le fluorure bloque la glycolyse pour un dosage fiable même si transport long.

Bonnes Pratiques

  • Préparer tous les tubes avant le prélèvement
  • Mélanger doucement les tubes avec additifs
  • Étiqueter immédiatement après prélèvement
  • Respecter les temps d'acheminement

À Éviter

  • Garrot posé plus de 1 minute (K+, lactates)
  • Agiter vigoureusement les tubes (hémolyse)
  • Tubes citrate mal remplis (faux résultats)
  • Exposition prolongée à la lumière (bilirubine)